Alla domanda vanno allegati i seguenti documenti:
1. Pianta planimetrica quotata in scala minima 1:100 con relativo layout e con destinazione d'uso dei singoli locali;
2. Piano aziendale con gli obiettivi e gli indicatori di attività relativi alla prevenzione e controllo delle infezioni;
3. Per il personale:
3.1 - Dichiarazione di accettazione dell'incarico di direzione sanitaria del servizio;
3.2 - Autodichiarazione del laureato in medicina e chirurgia che si assume la direzione sanitaria del servizio circa l'iscrizione all'Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri con documento di riconoscimento;
Nel caso di autorizzazione di postazione con sede organizzativa in altro Comune i precedenti punti 3.1 e 3.2 sono sostituiti dal seguente 3.3:
3.3 - Autodichiarazione relativa agli estremi dell'atto autorizzativo e nominativo del direttore sanitario;
3.4 - Elenco del personale sanitario (medici e infermieri) e non sanitario (autisti, soccorritori) a rapporto di impiego con l'indicazione dei titoli professionali posseduti e delle mansioni espletate;
3.5 - Elenco del personale sanitario (medici e infermieri) e non sanitario (autisti, soccorritori) volontario con l'indicazione dei titoli professionali posseduti e delle mansioni espletate;
4. Per ogni ambulanza/auto medica:
4.1 - Elenco ambulanze/auto mediche e copia della relativa carta di circolazione;
4.2 - Elenco del materiale sanitario in dotazione;
4.3 - Elenco delle attrezzature fisse e mobili di assistenza cardio-respiratoria;
5. Per le caratteristiche organizzative dell'attività:
5.1 - Dichiarazione circa le modalità di ricezione delle richieste di trasporto e soccorso e di coordinamento delle attività per cui si chiede l'autorizzazione (centralino telefonico proprio,
dipendenza da altra centrale, sistema radio, ecc.);
5.2 - Autocertificazione circa l'eventuale possesso dell'atto di concessione del Ministero Poste e Telecomunicazioni per l'uso di sistemi radio mobili;
5.3 - Protocollo per la periodica disinfezione ordinaria e straordinaria dopo il trasporto di malati infettivi;
5.4 - Elenco delle eventuali attrezzature e materiali sanitari presenti in sede (esclusi quelli dichiarati su ogni mezzo).
6. Documento di riconoscimento.
